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Epidémie covid 19

Chers amis,

Comme vous savez, notre pays tout entier et sur le point de subir une vague d’épidémie virale sans précédent. Les nouvelles qui nous parviennent de l’Est de la France sont pour le moins préoccupantes voire pour certaines quasiment alarmantes. Nous sommes tous médecins de formation et les dernières annonces du gouvernement justifient la mise en place d’un confinement immédiat. Ceci signifie que dans la majorité des centres hospitaliers et des cliniques privées la chirurgie réglée de la main et du membre supérieur va devoir s’effacer pour laisser les moyens matériels de lutte contre l’infection disponibles H24. Le personnel libéré va pouvoir se mettre à la disposition des structures sanitaires de référence pour participer activement à une lutte efficace et coordonnée contre cette épidémie. Je suis persuadé que nous pouvons aider le système de santé à faire face à ce défi national.

Nous ne vous donnerons aucune consigne officielle mais comptons sur votre civisme et votre sens du devoir de médecin pour vous impliquer dans le système de soins officiel le plus proche de votre domicile. Grâce aux mesures de confinement et à l’engagement de tous je suis persuadé que cette épidémie sera maitrisée et contenue jusqu’aux « beaux jours » qui devraient permettre une réelle inversion des cas de contamination.

Je compte sur vous, la SFCM compte sur vous.

Amicalement

Pr M. LEVADOUX

Strasbourg le 26 mars 2020,

Retour d’expérience de l’équipe du SOS main du CHU de Strasbourg en pleine pandémie à covid_19

Chers collègues, chers amis,

Vous êtes nombreux à vous interroger sur quoi faire durant cette pandémie. L’équipe du SOS main du CHU de Strasbourg, comme beaucoup d’équipes du Grand-Est, est à ce jour l’une des plus impactées par ce virus. Afin de compléter la lettre de notre SG, je me permets de vous faire part de notre expérience locale, si cela peut vous aider à vous préparer lorsque la saturation des hôpitaux arrivera peut-être dans votre région.

A première vue, cette pandémie ne concerne pas les chirurgiens de la main qui pourraient se sentir inutiles. Ce sont les infectiologues, urgentistes, médecins anesthésistes réanimateurs, virologues, épidémiologistes et hygiénistes qui sont en première ligne. En réalité, les chirurgiens de la main ont un rôle à jouer dans la continuité des soins chirurgicaux urgents, la protection des patients et des personnels de santé contre le covid_19 et la conservation des ressources de soins.

Les actions qui ont été menées et qui continuent d’être menées au sein de notre pôle de chirurgie orthopédique et plastique ont pour but essentiel de nous mettre à disposition de nos collègues médecins anesthésistes réanimateurs qui sont submergés et de leur fournir la moindre aide qui pourraient leur être utile. Pour ce faire, nous avons monté une task force chirurgicale qui comprend l’ensemble des forces vives de notre pôle, des internes aux PU-PH. Tous sont impliqués et ne rechignent pas à s’engager. Certains sont confinés parce que contaminés par le Covid_19, mais dès qu’ils sont guéris, ils n’hésitent pas à revenir à la charge et nous prêter main forte !

Nos actions consistent d’une part à participer à la cellule de régulation du SAMU en répondant aux 3000 appels de personnes (1000 en temps normal) et d’autre part à aider nos collègues MAR grâce à notre task force chirurgicale. Cette dernière participe à 4 actions :

1. Communiquer avec les familles. Une réunion se tient tous les matins à 8h30 en salle de réunion de l’USC destinée à cibler les familles à appeler pour donner des nouvelles de leurs proches, les visites à l’hôpital étant strictement interdites ;

2. Synthétiser les dossiers des patients sortants car les MAR sont trop occupés pour tenir tous leurs dossiers à jour ;

3. Participer aux réunions d’éthique afin d’aider à prendre des décisions difficiles ;

4. Aider à positionner les patients en décubitus ventral 2 fois par jour dans les services de réanimation. Ces manoeuvres requièrent de nombreux bras et son protocole est strict.

Enfin, la task force chirurgicale s’est proposée ce matin même pour aider au transport des patients dans le TGV qui part de Strasbourg et va les transférer dans 4 hôpitaux de l’Ouest (Angers, Le Mans, La Roche sur Yon, Nantes).

Bien entendu, les activités chirurgicales ne disparaissent pas mais sont limitées en mode permanence des soins. Nous n’opérons plus que les urgences dans des salles séparées pour patients covid_19+ et -. Le SOS main reste ouvert mais l’activité est très limitée. Les extenseurs et panaris sont faits aux urgences et non au bloc opératoire. La consultation est limitée au strict minimum. Un système de visioconférence a été mis en place pour permettre aux patients de consulter à distance. Les staffs ont été annulés et les transmissions se font par courriel interne. Les internes participent à l’activité du service des urgences et aident les urgentistes, notamment au dépistage des patients covid-19.

Au total, l’activité des chirurgiens de la main est fortement impactée quantitativement et qualitativement. Le désoeuvrement conduisant à la dépression, nous avons trouvé le moyen de nous rendre utile en nous mettant à disposition de nos collègues MAR.

J’espère que cette expérience vous sera utile.

Courage à tous !

Pr Philippe Liverneaux, ancien président de la SFCM

Edito du Président 2020 – Pr Christian Fontaine

Chers amis,

Il est difficile de succéder à Philippe LIVERNEAUX ! Malgré les grèves et manifestations, la fréquentation n’a enregistré qu’une petite baisse. Le congrès 2019 a fait le point sur les innovations à venir en chirurgie de la main grâce aux conférences d’enseignement et au niveau scientifique exceptionnel du programme. Je compte sur vous pour qu’il le soit encore et pour que, sur la base de communication scientifique étayée par des faits, vous montriez les apports de la chirurgie sous anesthésie locale et patient éveillé (WALANT) dans notre pratique. Je vais tenter d’organiser un face-à-face entre un radiologue et un chirurgien de la main pour tenter de définir l’utilisation de l’échographie par chacun d’entre eux.

Le congrès dont j’ai la responsabilité s’inspirera de mon parcours professionnel. Une place sera faite à l’anatomie. La chirurgie du patient handicapé neurologique sera envisagée sous plusieurs versants, dont une conférence d’enseignement de Nadine STURBOIS-NACHEF sur les mains extra pyramidales et une table ronde sur les muscles intrinsèques de la main. L’amitié jouera également un rôle dans le programme : j’ai demandé à Emmanuel CAMUS de nous parler de ses conceptions sur la physiopathologie de la maladie de Kienböck et son traitement chirurgical, et à Filip STOCKMANS d’explorer la biomécanique de l’articulation trapézo-métacarpienne et ses applications à la chirurgie de la rhizarthrose. Laurent OBERT Traitera de l’arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne. J’ai enfin demandé à Franck DUTEILLE d’aborder la chirurgie secondaire des brûlures de la main, un sujet jamais traité dans les conférences d’enseignement, et auquel nous sommes régulièrement confrontés. Enfin un binôme SFCM-GEMMSOR traitera l’appareillage et la rééducation dans les lésion tendineuses fléchisseurs.

La société  invitée sera le Belgian Hand Group, car j’ai des liens extrêmement serrés avec la Belgique depuis les premières années de ma formation chirurgicale. J’attends d’eux une présence nombreuse et une riche séance de communications scientifiques réservées à leur société.

Une autre passion de ma vie sera au programme : la musique classique. Le maestro Jean-Claude CASADESUS viendra se prêter à un jeu de questions-réponses sur la direction d’orchestre, la place que la main y occupe, qui est loin d’être exclusive.

Les expériences de l’an dernier seront reconduites, avec un apéritif vin et fromage le Jeudi soir, après les séances scientifiques et avant l’AG de la SFCM, et une vente aux enchères d’une œuvre d’art.

Pour éviter autant que faire se peut les inconvénients des manifestations diverses dont Paris est coutumière, le dîner du Président se déroulera à l’aéroclub de France, facilement accessible à pied, dans le cas où le métro ne fonctionnerait pas. Deux petits intermèdes musicaux devraient ponctuer ce dîner, dont je vous réserve la surprise. Je vous y attends nombreux.

Bienvenue au congrès de la SFCM 2020 !

https://gemcongres.com/fr/https://gemcongres.com/fr/

Actualités...

L'Edito 2020 du Trésorier

Le Mot du Trésorier,

Permettez-moi tout d’abord de vous adresser mes meilleurs vœux pour cette nouvelle année qui commence.

Malgré le contexte agité et perturbé par les grèves des transports, la fréquentation du congrès annuel 2019 sous la présidence de Philippe Liverneaux a été encore une fois conséquente, preuve d’un beau dynamisme et d’un attrait grandissant de notre spécialité. Notre nouveau Président, le professeur Christian Fontaine ne manquera pas de poursuivre sur cette belle lancée.

Notre bilan financier reste positif et permet de poursuivre et d’accompagner notre société sur le chemin d’une constante amélioration au service des chirurgiens de la main. Ceci grâce à notre président et de son comité exécutif épaulés par Juliette Chort, notre secrétaire efficace et dévouée.

En tant que trésorier j’ai bien sûr le souci permanent de notre équilibre financier et de sa pérennité. C’est pourquoi, comme chaque année nous insistons particulièrement sur la nécessité de lancer au plus vite la campagne de cotisation auprès de nos membres.

Deux impératifs sont à prendre en compte :

1/ Concernant l’abonnement aux 3 revues (Hand Surgery and Rehabilitation, European Journal of Hand Surgery et version numérique de l’American Journal of Hand Surgery), les règles de fonctionnement de l’éditeur imposent que les cotisations annuelles aient été réglées avant le 31 janvier 2020 afin de bénéficier de l’abonnement. Tout retard de règlement au delà de cette date ne permettra pas de recevoir la revue.

2/ Les cotisations sont exigibles au plus tard au 31 mars !!!

Enfin, le paiement doit se faire en ligne le plus simplement sur le site internet www.sfcm.fr.

Cette année, comme les précédentes, la SFCM permet à ses adhérents de valider leur DPC, démarche obligatoire. Notre commission de DPC, grâce à l’expertise de Vincent Travers a réalisé un important travail et va vous proposer de nouvelles actions, présentielles, nos présentielle, ainsi que des e-learning. Ces actions DPC sont destinées tant à des plasticiens qu’à des orthopédistes, tout en tenant compte des contraintes réglementaires imposées par les tutelles.

Nous espérons ainsi que la contrainte réglementaire du DPC devienne utile pour l’amélioration de notre exercice quotidien.

Le Trésorier,

Pierre Mouton

secretariat.gem@live.fr

Juliette Chort  tél : 06 38 95 58 32
Secrétaire de la Société Française de la Chirurgie de la Main

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